Меры профилактики гриппа

Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38 °C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрируются в стране ежегодно.

Особенностью эпидсезона 2017-2018 гг. было то, что рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался значительно позже, чем в предшествующие четыре сезона. Этиология заболеваний была связана с участием всех трех возбудителей сезонных эпидемий – вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и B (Ямагатской линии).

Эпидемия относилась к разряду средней интенсивности с наибольшей заболеваемостью детей 3-6 лет. Эпидемия началась одновременно в городах Дальневосточного и Центрального Федеральных округов, была непродолжительной (12 недель). За период с 6 по 17 недели переболело 10,4% населения, однако поражение детских групп, как обычно, было намного выше (51-56% от их численности) по сравнению с взрослыми (2,5 – 4,8%). Частота госпитализации больных с гриппом и ОРВИ за период эпидемии 2017-18 гг. по стране для всего населения в среднем составила 2,6%. Чаще других госпитализировали детей в возрасте 0-2 лет (5,4%). Общее число госпитализированных за эпидемический период больных с диагнозами «грипп и ОРВИ» было меньше, чем в предыдущую эпидемию, хотя на пике эпидемии оно достигало более высоких значений.

Число летальных исходов, связанных с гриппом, было в 2 раза большим по сравнению с предыдущим сезоном, что связано с участием в эпидемическом процессе вируса A(H1N1)pdm09, являющегося на протяжении последних 10 лет главной этиологической причиной смертельных исходов при гриппе. Большинство пациентов, умерших от лабораторно подтвержденного гриппа, были в возрастных группах 42 – 53, 54 - 64 лет и старше 65 лет, не было привито против гриппа и имело сопутствующую хроническую патологию.

В Камчатском крае в эпидсезоне 2017-2018 гг. эпидемического распространения   гриппа не наблюдалось, хотя на 3-4 неделях (с 15 по 28 января 2018 года) на фоне высокого темпа прироста отмечалось максимальное приближение к уровню эпидемических порогов.  

Начиная с 9 недели 2018 года (26.02 – 04.03.2018) выявлена активная циркуляция одновременно всех 3-х штаммов вирусов гриппа (A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В) с преобладанием вируса гриппа A(H3N2).

Причиной отсутствия эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезоне 2017-2018 гг. послужил высокий охват профилактическими прививками (42,3% от численности населения края) и своевременно принятые ограничительные мероприятия.

Специфическая профилактика гриппа является наиболее эффективным и экономически выгодным способом профилактики. Если вакцина против гриппа не гарантирует 100% защиту привитого от заболевания гриппом ввиду высокой изменчивости циркулирующих вирусов, то гарантия высокой защиты от тяжелых осложнений и летальных исходов у применяемых вакцин есть.

Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся:

- лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения;

- лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и др.), хроническими заболеваниями печени и почек;

- беременные женщины (прививаются только инактивированными вакцинами без консервантов);

- лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;

- дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);

- школьники и студенты;

- работники медицинских и образовательных организаций;

- работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;

- воинские контингенты.

Для специфической профилактики гриппа используются живые или инактивированные гриппозные вакцины, созданные из эпидемически актуальных штаммов вирусов, состав которых ежегодно обновляется по рекомендации Всемирной организацией здравоохранения. В состав вакцин эпидсезона 2018-2019 гг. вошли следующие штаммы:

 – A/ А/Michigan/45/2015(Н1N1)

– A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)

– B/Colorado/06/2017(линия B/Victoria)

– B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata) (для четырехкомпонентной вакцины).

В настоящее время Россия располагает собственными современными субъединичными вакцинными препаратами, произведенными на уровне мировых стандартов GMP, соответствующими всем международным критериям для гриппозных вакцин.

Следует помнить о том, что для обеспечения коллективной защиты от эпидемического распространения гриппа необходимо достижение не менее 75% охвата прививками членов коллектива. Один привитый против гриппа среди остальных непривитых спасет только себя от возможного постгриппозного осложнения.

 Инактивированные вакцины против гриппа могут вводиться одновременно с другими инактивированными вакцинами, применяемыми в рамках национального календаря профилактических прививок, кроме вакцины БЦЖ.

Массовая иммунизация против гриппа начинается каждый год традиционно по всей стране в конце августа - начале сентября. За вакцинацией против гриппа следует обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.  Там прививку сделают бесплатно при наличии медицинского полиса.

Руководителям организаций и предприятий необходимо подготовить и направить списки работников в поликлинику для включения в план-график прививочной кампании. А в период проведения дня иммунизации на предприятии надо оказать содействие в работе прививочной бригады. 

Важной составляющей профилактики гриппа и ОРВИ является здоровый образ жизни: закаливание организма, укрепление иммунитета общепринятыми способами, правильное питание, физическое воспитание, отказ от курения и других вредных привычек.

            Вакцинация против гриппа – это правильный выбор для Вас и Ваших детей!