Результаты мониторинга за внебольничной пневмонией в Камчатском крае за 9 мес. 2019 года

За 9 мес. 2019 года в Камчатском крае зарегистрирован 671 случай  внебольничной пневмонии (далее ВП). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 213,2 и снизился по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 20,4% (9 мес. 2018 г. – 845 случаев или 267,8 на 100 тыс.). В возрастной структуре заболевших ВП  преобладают лица в возрасте 40-64 года (22,2%), на 2 месте – дети в возрасте 3-6 лет  (15,8%), затем - лица старше 65 лет (13,6%).  

Заболеваемость среди детей до 14 лет составила 203 случая (362,0 показатель на 100 тыс. населения) и снизилась на 15,2% (9 мес. 2018 г. –238 случаев или 426,7 на 100 тыс. населения).

Летальность от ВП за 9 мес. 2019 г. осталась на прежнем уровне (1 случай), также как и за аналогичный период прошлого года.

За 9 мес. 2019 года удельный вес лабораторно подтвержденных случаев возрос составил 26,5% (9 мес. 2018 – 14,6%).  В числе этиологических факторов доминируют бактериальные возбудители. Этиологическая диагностика ВП позволяет своевременно назначить эффективную и адекватную терапию больному.

По данным отечественных и зарубежных исследователей  St.pneumoniae является доминирующим этиологическим агентом пневмоний вызывая от 30 до 80% ВП у лиц всех возрастных групп. Среди других типичных бактериальных возбудителей пневмоний заметная этиологическая роль принадлежит H.influenzae, K.pneumoniae, в меньшей степени другим энтеробактериям и St.aureus.

Существенное место в этиологии ВП принадлежит группе микроорганизмов (облигатных и факультативных внутриклеточных паразитов), устойчивых к β-лактамовым антибиотикам: Mycoplasma pneumonia, Chlamidophila pneumonia и Legionella pneumophila,  на долю которых в сумме приходится от 8 до 25% случаев ВП. Достоверная этиологическая диагностика ВП, вызванных данными возбудителями, возможна только при строгом соблюдении современных стандартов лабораторной диагностики.

Внебольничные пневмонии (далее - ВП) остаются одной из ведущих причин заболеваемости, госпитализации и смертности,  являясь постоянной очень сложной проблемой здравоохранения как в индустриально развитых, так и развивающихся странах. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические и гематологические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевание почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм,  вирусные инфекции и другие) Летальность при этом составляет 15 – 30%.

Мероприятия по недопущению возникновения случаев ВП среди людей включают:

- иммунизацию населения против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- меры неспецифической профилактики инфекций дыхательных путей, включая закаливание организма, здоровый образ жизни, правильное питание, занятия физкультурой и др.;

- создание комфортного температурного режима в местах проживания, учебы и работы;

-  ограничение пребывания в местах массового скопления людей в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

- своевременное обращение за медицинской помощью во время болезни;

- изоляция заболевшего с признаками простудной инфекции из организованного коллектива детей и взрослых вплоть до приостановления деятельности (в случае возникновения вспышки или группового очага) и др.

Ситуация по ВП находится на контроле Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.